Wniosek do Burmistrza Obornik z propozycją kandydata
do prac w Radzie Sportu Gminy Oborniki w latach 2024 - 2029

Nazwa klubu:

Adres klubu:

Imię nazwisko osoby zgłaszającej:

Działający jako:

stowarzyszenie zarejestrowane w KRS

uczniowski klub sportowy

stowarzyszeń wpisanych do ewidencji starosty właściwego ze względu na siedzibę klubu (wtedy, gdy nie prowadzą działalności gospodarczej)

spółek kapitałowych, tj. zarejestrowanych w KRS spółek z ograniczoną odpowiedzialnością lub spółek akcyjnych

Zgłasza przedstawicielkę/przedstawiciela klubu (imię i nazwisko) do prac w Radzie Sportu Gminy Oborniki:

Dane kontaktowe do wskazanej powyżej osoby (telefon):

Dane kontaktowe do wskazanej powyżej osoby (e-mail):

Klub oświadcza, iż osoba wskazana przez klub do prac Rady Sportu Gminy Oborniki została poinformowana o decyzji klubu i wyraziła zgodę na pracę w Radzie Sportu Gminy Oborniki:

Tak Nie

Klub oświadcza, iż osoba wskazana przez klub do prac Rady Sportu Gminy Oborniki zapoznała się z Regulaminem Rady Sportu Gminy Oborniki i zgadza się ze znajdującymi się tam zapisami:

Tak Nie

Na podstawie art. 81 ust. 1 ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych wyrażam nieodpłatne zezwolenie na rozpowszechnianie przez Administratora lub przez inne podmioty działające na zlecenie lub w imieniu Administratora mojego wizerunku w celach określonych w treści udzielonej przeze mnie zgody, tj. w szczególności na publikowanie na stronie internetowej oborniki.pl oraz w mediach społecznościowych Gminy Oborniki, przez czas niezbędny do realizacji tych celów, z zastrzeżeniem, że wizerunek nie może być rozpowszechniany przez Administratora w zestawieniu z informacjami, komentarzami lub wizerunkami, powodującym naruszenie dóbr osobistych osoby, której dotyczy zgoda. Zgoda nie jest ograniczona czasowo, ilościowo i terytorialnie.

Administrator poinformował mnie, że:

• niniejsza zgoda może zostać cofnięta w dowolnym momencie poprzez złożenie oświadczenia w tej samej formie, w jakiej została wyrażona. Wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem,
• dane osobowe przetwarzane na podstawie niniejszej zgody nie będą podlegały zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu przez Administratora.

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY

Strona główna

Wniosek do Burmistrza Obornik z propozycją kandydata do prac w Radzie Sportu Gminy Oborniki w latach 2024 - 2029

Wniosek do Burmistrza Obornik z propozycją kandydata
do prac w Radzie Sportu Gminy Oborniki w latach 2024 - 2029